備えておくべき重篤疾患の診かた〜見落としを防ぐには
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本村和久(沖縄県立中部病院総合診療科部長)
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●商品説明
判型:B5判
頁数:97頁
発行日:2019年8月9日
●内容紹介
日常診療でよくみられるありふれた症状や、一見したところ軽症にみえる患者の中に、実は見落としてはならない重篤疾患が隠れていることがあります。
「実は……であった」というような一筋縄ではいかない臨床にどのようにアプローチすればよいか、本特集では具体的な20のケースを提示して解決策を示します。
執筆者は、いずれも地域医療・家庭医療・総合診療など様々な立場で、地域での研鑽を積んできた第一線のジェネラリスト。「こういうこと、あるある」と思うようなライブ感溢れる具体的なケースを挙げて鑑別や診断のポイントをご紹介しています。
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【目次】
バイアスによるエラーパターン〜バイアスとは?
CASE 1:昨日から喉がとても痛いと訴える24歳男性
CASE 2:今朝から吐き気,嘔吐,頭痛がある36歳女性
CASE 3:3日前から鼻水と咳などかぜ様症状がある22歳女性
CASE 4:7日前から鼻水,咽頭痛があり,食欲不振と息苦しさがある40歳男性
CASE1~4のまとめ:かぜ症状で来院した患者の診断に関する「落とし穴」
CASE 5:がん治療中に両下腿の浮腫が増強した76歳男性
CASE 6:歩くのがつらく力が入らない81歳男性
CASE 7:他疾患で通院中に気持ちが沈む70歳代女性
CASE 8:2~3週間前から腰背部痛が増悪した70歳代男性
CASE 9:1年前頃から頭痛がある77歳女性
CASE 10:前日の夜中から嘔吐・下痢がある20歳男性
CASE 11:50歳代になってから頭痛がある62歳男性
CASE 12:尿が出ない,回数が少ないと訴える76歳女性
CASE 13:易疲労感と脱力感がある66歳女性
CASE 14:徐々に食欲が低下した91歳女性
CASE 15:急に元気がなくなった83歳女性
CASE 16:寝付きが悪いと訴える75歳男性
CASE 17:3日前からの頸部痛で頸が回らない84歳女性
CASE 18:両下腿,両手背にしびれがある63歳女性
CASE 19:約1カ月前からむくみがある74歳女性
CASE 20:前日の夕食後から腹痛がある72歳男性
【執筆者】
本村和久(沖縄県立中部病院総合診療科部長)
北西史直(トータルファミリーケア北西医院院長)
山本さやか(自治医科大学附属病院臨床検査医学助教)
小谷和彦(自治医科大学地域医療学センター地域医療学部門教授)
菊地英豪(河北総合病院リウマチ・膠原病科科長)
鳥谷部真実(亀山市立医療センター内科)
北村 大(堺市立総合医療センター総合内科医長)
古谷力也(独立行政法人国立病院機構信州上田医療センター脳神経内科部長)
嶋崎剛志(佐久総合病院佐久医療センター総合診療科)
木村琢磨(北里大学医学部総合診療医学・地域総合医療学准教授)
吉見憲人(市立福知山市民病院総合内科)
川島篤志(市立福知山市民病院総合内科医長/研究研修センター長)
藤原美佐紀(北海道勤労者医療協会勤医協中央病院緩和ケア科)
川尻宏昭(高山市役所市民保健部(地域医療統括担当)参事 兼 高山市国保高根診療所長)
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