診療録の書き方〜しっかりカルテで臨床能力UP
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診療録の書き方〜しっかりカルテで臨床能力UP

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●執筆 菅家智史(福島県立医科大学医学部地域・家庭医療学講座講師) --------------------------------------- 本商品は日本医事新報社のWebオリジナルコンテンツです。 商品一覧はこちら https://jmedj.net/ --------------------------------------- ●商品説明 判型:A4判 頁数:25頁 発行日:2020年2月26日 ●内容紹介 診療録に書くべき内容は? 他職種が活用できる診療録の書き方は? 臨床能力UPのための診療録の書き方は? 基本の型「SOAP」を基に診療録の書き方を実践形式で紹介しました。一般外来(初診、臨時受診、定期通院)、救急外来、入院時それぞれの場合について、実際の記載例を基に解説しています。医学用語で書くのか、患者の言葉をそのまま書くのか、所見の「解釈」ではなく「所見」を書くなど、講師からの実践的なアドバイスが満載です。 PDF版の立ち読みはこちら https://www.jmedj.co.jp/files/premium_blog/hkar/hkar_sample.pdf HTML版の紹介ページはこちら https://www.jmedj.co.jp/premium/hkar/ 【目次】 Ⅰ. なぜ診療録を記載するのか Ⅱ. 基本の型「SOAP」 Ⅲ. 一般外来での診療録 Ⅳ. 救急外来での診療録 Ⅴ. 入院での診療録 Ⅵ. 診療録で臨床能力を向上させるには --------------------------------------- ■本コンテンツをご購入いただくと、①ダウンロードできるPDF版と②ブラウザで閲覧できるHTML版の両方が利用できます。 ■HTML版の利用に当たっては、初回のみ弊社サイトでのシリアルナンバー登録が必要となります。 ※シリアルナンバーの登録からHTML版利用までの流れは下記ページをご参照ください。 https://www.jmedj.co.jp/premium/DLM/DLMS/ ※シリアルナンバーは商品購入後、3営業日以内にご登録のメールアドレスへ配信されます(小社営業日:祝日・年末年始を除く月~金曜日)。